Kako se soočiti z Urinsko inkontinenco?

Ste morda vedeli, da težave z urinsko inkontinenco ima do 10%, lahko celo do 20% ljudi starejših od 36 let?

In to še ni vse, najhuje je to, da se skoraj 70% populacije sploh ne odloči za zdravljenje, ampak se enostavno sprijaznijo in tako živijo. Večino teh ljudi je zelo zaprtih vase saj ne morejo nikamor ne da bi ne imeli probleme z uhajanjem urina. Pri teh ljudeh je lahko to nočna mora, ko bodo starejši in prav velika nadloga, ker niso pravočasno ukrepali.

Z inkontinenco se lahko soočimo na več načinov. Kot prvi je to, da sprejmemo kot nek del, ki nas bo spremljal skozi življenje in da v tem času poiščemo strokovno pomoč. Saj na takšen način bo stvar obvladljiva in kasneje ne bo več toliko težav.

Kaj pomeni urinska inkontinenca?

Urinska inkontinenca pomeni, da neki osebi nenadno uhaja urin. Čeprav se seveda lahko to zgodi vsakomur, je urinska inkontinenca pogostejša pri starejših ljudeh, zlasti pri ženskah in porodnicah, kjer pride do večje možnosti le tega nastanka. Inkontinenco je pogosto mogoče ozdraviti ali nadzorovati. Dobro se je posvetovati s specialistom fizioterapevtom, ki bo tudi kasneje obravnaval vaše stanje. Ter tudi o tem, kaj lahko storite in kako vam lahko pomaga.

Kaj se zgodi v telesu, da povzroči to nadlogo? Telo venomer shranjuje urin v mehurju. Med samim uriniranjem se mišice v mehurju napnejo, da premaknejo vodo v »cev«, imenovano sečnica. Hkrati se mišice okoli sečnice sprostijo in spustijo urin iz telesa. Ko mišice v mehurju in okoli njega ne delujejo tako, kot bi morale, lahko urin uhaja. Inkontinenca se pojavi, če se mišice sprostijo brez opozorila in tako nevede postanemo mokri.

Simptomi urinske inkontinence

Veliko ljudi doživlja občasno, manjše uhajanje urina. Nekateri pa imajo s tem nadležnim dejavnikom precej ovir tudi v ostalih situacijah.

Poznamo več vrst urinske inkontinence:

Stresna inkontinenca. Pri tejvrsti urin uhaja, ko dražite mehur s kašljanjem, kihanjem, smehom, vadbo, hojo po stopnicah, nenaden dvig iz stola ali dvigovanjem nečesa težkega.

• Urgentna inkontinenca. Pomeni, da imate nenadno, močno željo po uriniranju, ki ji sledi nehotena izguba urina. Morda boste morali pogosto urinirati, tudi čez noč. Urgentno inkontinenco lahko povzroči manjše stanje, kot je okužba, ali težje stanje, kot je nevrološka motnja ali sladkorna bolezen in še določene druge pridružljive bolezni.
• Prelivna inkontinenca. Doživljate pogosto ali stalno kapljanje urina zaradi mehurja, ki se ne izprazni popolnoma. Je nenadzorovano uhajanje majhnih količin seča iz zelo polnega mehurja. Ta postane zaradi zastoja seča neodziven in se tako poveča napetost v mehurju ter začne uhajati. Pacienti opišejo to kot kapljanje seča in, da imajo curek zelo šibek in razpršen.
• Popolna inkontinenca. O tej vrsti inkontinence govorimo kadar seč stalno uhaja tako ponoči kot tudi podnevi, ker se na zapre dovolj. Običajno se ta pripeti ženskam po porodu, ker sta sečnica in mehur poškodovana. Moški jo lahko dobijo po operaciji prostate, možnost, da je prirojena je pa lahko tudi velika.
• Mešana inkontinenca. Pomeni, da se v vseh opisanih pojavi sigurno ena izmed njih. Velikokrat je to kombinacija stresne in urgentne inkontinence skupaj.
• PSIHOGENA INKONTINENCA Kjer zaradi določenih čustvenih in psihičnih težav lahko nastane tudi psihogena urinska inkontinenca. Velikokrat se to dogaja pri ljudeh, kjer se soočajo z depresijo ali kakšnimi travmatičnimi motnjami. Pri otrocih se to pokaže kot nekako močenje postelje čez noč. Prav tako je pri teh otrocih zaželjeno izvajati terapije senzorne integracije kjer ti simptomi v večji meri izvenijo skozi čas.

Vzroki za nastanek UI

Urinsko inkontinenco seveda lahko povzročijo vsakodnevne navade kot so:

• stresna služba
• fizično delo
• dvigovanje bremen itn…

Natančen vzrok za urinsko inkontinenco lahko poda le fizioterapevt z specialnimi znanji. Kasneje tudi pregleda stanje in določi terapije. Poznamo še dve vrsti:

Začasna urinska inkontinenca

Nekatere pijače, živila in zdravila lahko delujejo kot diuretiki – stimulirajo vaš mehur in povečajo količino urina. Te so:

• Alkohol
• Kofein
• Gazirane pijače in gazirana voda
• Umetna sladila
• Čokolada
• Pekoče paprike
• Živila z visoko vsebnostjo začimb, sladkorja ali kisline, zlasti citrusi
• Zdravila za srce in krvni tlak
• Veliki odmerki vitamina C

Urinsko inkontinenco lahko povzroči tudi lahko ozdravljivo zdravstveno stanje, kot so:

• Okužba sečil. Okužbe lahko dražijo vaš mehur, kar povzroči močne potrebe po uriniranju in včasih inkontinenco.
• Danka se nahaja v bližini mehurja in ima veliko istih živcev. Trdo, stisnjeno blato v danki povzroči prekomerno delovanje teh živcev in poveča pogostost uriniranja.

Vztrajna urinska inkontinenca

Urinska inkontinenca je lahko tudi dolgotrajno stanje, ki ga povzročajo osnovne telesne težave ali spremembe, vključno z:

• Nosečnost. Pri tej obliki so zelo močne hormonske spremembe v telesu in tudi prekomerna telesa ploda je seveda tudi dovolj dober dejavnik za inkontinenco. V nosečnosti in po porodu je pomembno tudi spremljati diastazo rektus, da se lahko kasneje le ta pravilno regenerira ob prisotnosti fizioterapevta.
• Vaginalni porod lahko oslabi mišice, potrebne za nadzor mehurja, in poškoduje živce mehurja in podporno tkivo, kar vodi do padca (prolapsa) medeničnega dna. Pri prolapsu se lahko mehur, maternica, danka ali tanko črevo potisnejo navzdol iz običajnega položaja in štrlijo v nožnico. Takšne izbokline so lahko povezane z inkontinenco.
  

  

• Spremembe s starostjo. Staranje mišic mehurja lahko zmanjša sposobnost mehurja za shranjevanje urina. Prav tako so nehotene kontrakcije mehurja pogostejše, ko se starate.
• Po menopavzi ženske proizvajajo manj estrogena, hormona, ki pomaga ohranjati zdravo sluznico mehurja in sečnice. Poslabšanje teh tkiv lahko poslabša inkontinenco.
• Povečana prostata. Zlasti pri starejših moških je inkontinenca pogosto posledica povečanja prostate.
• Rak na prostati. Pri moških je stresna ali urgentna inkontinenca lahko povezana z nezdravljenim rakom prostate. Toda pogosteje je inkontinenca stranski učinek zdravljenja raka prostate.
• Tumor kjer koli vzdolž vaših sečil lahko blokira normalen pretok urina, kar vodi do inkontinence prekomerne količine. Sečni kamni – trde, kamnom podobne mase, ki se tvorijo v mehurju – včasih povzročijo uhajanje urina.
• Nevrološke motnje. Multipla skleroza, Parkinsonova bolezen, možganska kap, fibromialgija, možganski tumor ali poškodba hrbtenice lahko ovirajo živčne signale, ki sodelujejo pri nadzoru mehurja, kar povzroči urinsko inkontinenco.

Dejavniki tveganja

Dejavniki za tveganje pri razvoju urinske inkontinence, vključujejo:

• Spol – To so ženske, ker imajo večkrat stresno inkontinenco. To razliko predstavljajo nosečnost, porod, menopavza in normalna anatomija ženske. Vendar pa so moški, ki imajo težave s prostato, izpostavljeni povečanemu tveganju za urgentno in prekomerno inkontinenco.
• Starost –  Ko se starate, mišice v vašem mehurju in sečnici izgubijo del svoje moči. Spremembe s starostjo zmanjšajo količino, ki jo lahko zadrži vaš mehur, in poveča možnosti za nehoteno sproščanje urina.
• Prekomerna telesna teža – Prevelika teža poveča pritisk na vaš mehur in posledično tudi na mišice okoli mehurja, kar jim omogoči, da urin izteče, ko kašljate ali kihate.
• Cigareti – Kajenje lahko poveča nastanek za urinsko inkontinenco.
• Genetika –  V primeru, da ima ožji družinski član urinsko inkontinenco je vsekakor to prvi povod, da jo boste imeli tudi vi. Genetika naredi svojo sliko.

Na kakšen način lahko preprečimo UI

Urinske inkontinence ni mogoče v večji meri preprečiti. Vendar lahko pa zmanjšate tveganje za nastanek:

• Keglove vaje – to so vaje imenovane za krepitev mišic medeničnega dna, ki so okoli mehurja in sečnice. Ko so te mišice dovolj utrjene, dajo podporo mehurju in tako se verjetnost urinske inkontinenca občutno zmanjša.
• Dostikrat je priporočeno, da se odpravite na kakšno sprostitveno Bownovo terapijo, kjer vam pomagajo do bolj mirnega vsakdana.
• Gibanje in zdrava telesna teža.
• Izogibajte se pitju, kot so kofein, alkohol in podobno kateri spodbujajo nastanek urinske inkontinenca.
• Jejte več vlaknin, ki lahko preprečijo zaprtje, ki je vzrok za urinsko inkontinenco.

Kako izvajamo Keglove vaje?

1. Mišice medeničnega dna stisnite in zadržite 5-7 sekund, nato počasi popustite.
2. Nato mišice medenične dna 10 x hitro stisnete in popustite.
3. Še zadnja vaja, počasi kot bi se dvigovali stiskajte medenično dno in na kocu zadržite ter počasi spet spustite.
4. Med vajami morate normalno dihati in ne pozabiti na pravilno dihanje.
5. Vsako vajo ponovite do 15 krat. Lahko jih ponavljate v več sklopih tekom dneva.
6. Najbolje je, da jih uvrstite v svoj dnevni urnik, postale vam bodo stvar navade in njihov učinek bo največji.

 

Operacija urinske inkontinence pri ženskah

Pri določenih ženskah se na zdravljenje urinske inkontinence mehur ne odziva dovolj dobro da bi bilo uspešno. Če ste poskusili konzervativno zdravljenje in vam to ni nič pomagalo je sedaj pravi čas, da se odločite za operativni poseg. Ta operacije je precej invazivna kot druge in ima lahko posledično bistveno večje zaplete. Lahko pa v primeru uspešne operacije velikokrat zagotovi dolgoročno rešitev v hudih primerih.

Vse te operacije, ki so vam na voljo, so odvisne od vrste urinske inkontinence, ki jo imate. Največkrat za operacijo urinske inkontinence se zdravi tudi stresna inkontinenca. Vendar pa so na voljo kirurške alternative z nizkim tveganjem za druge težave z mehurjem, vključno s prekomerno aktivnim mehurjem – imenovano tudi urgentna inkontinenca ali sindrom urgentne frekvence.

Pogoj za operacijo urinske inkontinenca

Preden se odločite za operacijo urinske inkontinence:

• Diagnoza – Vsaka vrste inkontinence zahteva različne kirurške pristope. Zdravnik vas bo morda napotil k specialistu za inkontinenco, urologu ali uroginekologu za nadaljnje diagnostične preiskave.
• Kako ste z rojstvom otrok –  Predno se odločite za tovrstno dejanje je vsekakor potrebno počakati na poseg in ga izvediti kasneje , ko je za to primeren čas. Obremenitev med nosečnostjo in porodom na mehurju, sečnici in podpornih tkivih lahko razveljavita prednosti kirurškega popravka.
• Operacija popravi samo težavo, za katero je namenjena. Kirurški poseg ne ozdravi vse urinske inkontinence. Na primer, če imate mešano inkontinenco – kombinacijo stresne inkontinence in prekomerno aktivnega mehurja – lahko operacija izboljša vašo stresno inkontinenco, ne pa tudi preveč aktivnega mehurja. Po operaciji boste morda še vedno potrebovali zdravila in fizikalno terapijo za zdravljenje prekomerno aktivnega mehurja.

ZAKLJUČEK O [UI]

Velikokrat pride do sprememb v vašem vsakdanjem življenju, ki lahko dejansko pomagajo urinski inkontinenci. Te spremembe pogosto vključujejo vaje, ki jih lahko izvajate za krepitev mišic medeničnega dna, spremembe običajnih navad in izboljšano prehrano. Pomembno je da nekateri ljudje opazijo izboljšave, če te spremembe naredijo doma in ne potrebujejo dodatnega zdravljenja. Dostikrat je pa to tudi tabu tema in je ljudje neradi uporabljajo. Vse to v pravem času in na pravilen način je delno rešljivo z sodobno tehnologijo.

Naslednji članek bo pisan na temo ploska stopala pri otroku in verjamem, da bo zelo dobro berljiv. Kajti sodobni čas in ploska stopala so velik pokazatelj kaj vse je potrebno spremeniti, da otroku pravočasno pomagamo.